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Diferenças na cobertura para Medicaid e CHIP (planos de saúde)

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Diferenças na cobertura para Medicaid e CHIP (planos de saúde)

Regulamentação federal determina que o Medicaid ofereça serviços específicos para
seus filhos cobertos. Isso inclui triagem precoce e periódica, diagnóstico e tratamento
(EPSDT) , serviços abrangentes com foco em cuidados preventivos e bem-estar. Inclui
o seguinte:
 Revisão abrangente da história
 Cuidado dental
 Avaliações auditivas, incluindo transplantes cocleares e aparelhos auditivos
 Imunizações e vacinas
 Triagem de chumbo
 Avaliações e aconselhamento em saúde mental
 Exames físicos
 Avaliações da visão, incluindo óculos
Os serviços também cobertos pelo Medicaid incluem atendimento prestado em Centros
de Saúde Federalmente Qualificados (FQHCs), bem como serviços de reabilitação.
Os programas CHIP, no entanto, não precisam atender ao padrão
estabelecido pelo EPSDT, embora devam fornecer atendimento de referência
que inclua atendimento hospitalar, estudos laboratoriais, raios-x e exames de
crianças bem-sucedidas, incluindo imunizações.
O atendimento odontológico pode não ser tão extenso quanto o oferecido no EPSDT,
mas deve fazer parte do pacote de benefícios incluído. Para esse fim, cada estado pode
escolher seu benefício odontológico com base no plano odontológico de funcionário
estadual mais popular, no plano odontológico de funcionário federal mais popular para
dependentes ou na cobertura do plano de seguro comercial mais popular do estado.Promed Bh Portal

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