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Compreenda o básico de como os planos funcionam.

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Compreenda o básico de como os planos funcionam.

A UC oferece diferentes tipos de planos e todos eles funcionam de maneira muito
diferente.

● As HMOs (Organizações de Manutenção da Saúde) limitam os serviços
cobertos a médicos e hospitais específicos, e muitos serviços, incluindo
consultas com especialistas, devem ser previamente autorizados pelo seu
médico, grupo médico ou plano de saúde. Com as HMOs, você paga copias
definidas para a maioria dos serviços. As HMOs geralmente são mais
restritivas que os planos de PPO, mas ajudam a manter os custos dos
serviços cobertos mais baixos. A UC oferece duas HMOs: Kaiser e UC Blue
& Gold.

plano de saude recife
● Um plano de PPO (Organização de provedor preferencial) permite que
você direcione seus próprios cuidados e decida onde obter a maioria dos
serviços. Você não precisa obter autorização para consultar especialistas,
mas o plano deve pré-certificar alguns serviços – cirurgias, por exemplo. Se
você usar os provedores participantes do plano, pagará menos do que se
usar provedores que não foram contratados com o plano. Sob um PPO,
você está sujeito a franquias e cosseguros anuais para a maioria dos
serviços. O UC Care é um plano de PPO. Além das camadas usuais de
PPO dentro e fora da rede, ele possui uma camada extra, chamada UC
Select. Se você encontrar um provedor no UC Select, paga um copay em
vez de co-seguro.

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